নিস্পোর
জেনেরিক নাম
নিমেসুলাইড
প্রস্তুতকারক
পপুলার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
nispore 50 mg capsule | ৮.০০৳ | ৮০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
নিমেসুলাইড একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) যার বেদনানাশক, প্রদাহবিরোধী এবং জ্বররোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি তীব্র ব্যথা এবং প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়ার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি প্রেফারেনশিয়াল COX-2 ইনহিবিটর।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে কিডনি, যকৃত বা হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা বয়স-সম্পর্কিত হ্রাসের সম্ভাবনার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মিলি/মিনিট) প্রতিনির্দেশিত। মাঝারি সমস্যায়, ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে এবং সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
৫০ মি.গ্রা. দিনে দুই থেকে তিনবার, অথবা ১০০ মি.গ্রা. দিনে দুইবার। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ২০০ মি.গ্রা.। সম্ভাব্য স্বল্পতম সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের পর মুখে সেবন করুন। ক্যাপসুলটি পানি দিয়ে আস্ত গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
নিমেসুলাইড সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (COX-2) এনজাইমকে বেছে বেছে বাধা দেয়, যা প্রদাহ, ব্যথা এবং জ্বরে জড়িত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। এই বাধা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের উৎপাদন হ্রাস করে, যার ফলে এর প্রদাহবিরোধী, বেদনানাশক এবং জ্বররোধী প্রভাব ফেলে। এর কিছু অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট বৈশিষ্ট্যও রয়েছে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং ভালোভাবে শোষিত হয়; ১-২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছে।
নিঃসরণ
প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (প্রায় ৬৫%) এবং মলের মাধ্যমে (প্রায় ৩৫%) নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ২-৫ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাক হয়, প্রধানত CYP2C9 দ্বারা, এর সক্রিয় মেটাবোলাইট 4'-হাইড্রক্সি নিমেসুলাইডে পরিণত হয়।
কার্য শুরু
সাধারণত ৩০ মিনিট থেকে ১ ঘন্টার মধ্যে বেদনানাশক প্রভাব শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নিমেসুলাইড বা এর যেকোনো উপাদান, অথবা অন্যান্য এনএসএআইডি (যেমন, অ্যাসপিরিন) এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা ছিদ্র, আলসার/রক্তপাতের পুনরাবৃত্তির ইতিহাস
- তীব্র যকৃতের দুর্বলতা বা নিমেসুলাইডের প্রতি যকৃতের প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
- তীব্র কিডনি দুর্বলতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মিলি/মিনিট)
- তীব্র হার্ট ফেইলিউর
- গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক
- ১২ বছরের কম বয়সী শিশু
- অন্যান্য হেপাটোটক্সিক ওষুধের সাথে ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেট এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
কর্টিকোস্টেরয়েডস
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারেশন বা রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অন্যান্য এনএসএআইডি
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল।
ডাইউরেটিকস এবং এসিই ইনহিবিটরস
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে অলসতা, তন্দ্রা, বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কদাচিৎ, উচ্চ রক্তচাপ, তীব্র রেনাল ফেইলিউর, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং কোমা হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন জড়িত। সেবনের প্রথম ঘন্টার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এর অকাল বন্ধ হওয়া এবং ভ্রূণের কিডনি কর্মহীনতার ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত। প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে জরুরি না হলে এবং সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হলে সুপারিশ করা হয় না। বুকের দুধে নিমেসুলাইড যেতে পারে বলে স্তন্যদানকালীন সময়ে সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নিমেসুলাইড বা এর যেকোনো উপাদান, অথবা অন্যান্য এনএসএআইডি (যেমন, অ্যাসপিরিন) এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা ছিদ্র, আলসার/রক্তপাতের পুনরাবৃত্তির ইতিহাস
- তীব্র যকৃতের দুর্বলতা বা নিমেসুলাইডের প্রতি যকৃতের প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
- তীব্র কিডনি দুর্বলতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মিলি/মিনিট)
- তীব্র হার্ট ফেইলিউর
- গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক
- ১২ বছরের কম বয়সী শিশু
- অন্যান্য হেপাটোটক্সিক ওষুধের সাথে ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেট এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
কর্টিকোস্টেরয়েডস
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারেশন বা রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অন্যান্য এনএসএআইডি
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল।
ডাইউরেটিকস এবং এসিই ইনহিবিটরস
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে অলসতা, তন্দ্রা, বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কদাচিৎ, উচ্চ রক্তচাপ, তীব্র রেনাল ফেইলিউর, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং কোমা হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন জড়িত। সেবনের প্রথম ঘন্টার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এর অকাল বন্ধ হওয়া এবং ভ্রূণের কিডনি কর্মহীনতার ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত। প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে জরুরি না হলে এবং সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হলে সুপারিশ করা হয় না। বুকের দুধে নিমেসুলাইড যেতে পারে বলে স্তন্যদানকালীন সময়ে সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
বাংলাদেশের ফার্মেসিগুলিতে সহজলভ্য
অনুমোদনের অবস্থা
বাংলাদেশে অনুমোদিত (কিছু দেশে লিভারের বিষাক্ততার কারণে সীমিত বা নিষিদ্ধ)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
নিমেসুলাইড এর প্রদাহবিরোধী এবং বেদনানাশক প্রভাবের জন্য ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। তবে, হেপাটোটক্সিসিটি সম্পর্কিত উদ্বেগের কারণে, চলমান গবেষণা এর সুরক্ষা প্রোফাইল এবং ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়নের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
ল্যাব মনিটরিং
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (বিশেষ করে ট্রান্স অ্যামিনেজ) পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসাধীন বা পূর্ব-বিদ্যমান যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন, ক্রিয়েটিনিন, BUN) কিডনি কার্যকারিতা দুর্বল রোগীদের বা যারা ডাইউরেটিকস গ্রহণ করছেন।
ডাক্তারের নোট
- নিমেসুলাইড সম্ভাব্য স্বল্পতম সময়ের জন্য এবং সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজে নির্দেশিত করুন।
- চিকিৎসা শুরুর আগে রোগীর যকৃতের কার্যকারিতা সতর্কতার সাথে মূল্যায়ন করুন এবং চিকিৎসার সময় নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে যদি যকৃতের আঘাতের লক্ষণ দেখা যায়।
- অন্যান্য হেপাটোটক্সিক ওষুধ বা অতিরিক্ত অ্যালকোহলের সাথে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের বা গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি সেবন করুন।
- নির্দেশিত মাত্রা বা চিকিৎসার সময়কাল অতিক্রম করবেন না।
- যকৃতের সমস্যার কোনো লক্ষণ (যেমন, অস্বাভাবিক ক্লান্তি, গাঢ় প্রস্রাব, ত্বক/চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, পেটে ব্যথা) দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- পেটের অস্বস্তি কমাতে খাবার বা দুধের সাথে সেবন করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি নিন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
নিমেসুলাইড কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। এই ধরনের প্রভাব অনুভব করলে গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- নিস্পোর সেবনের সময় অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
- পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান করুন।
- আপনি অন্য যে সব ওষুধ সেবন করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
নিস্পোর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ