রিভ্যাবান
জেনেরিক নাম
রিভারোক্সাবান
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| rivaban 10 mg tablet | ২৫.০০৳ | ২৫০.০০৳ |
| rivaban 20 mg tablet | ৪৫.০০৳ | ৪৫০.০০৳ |
| rivaban 25 mg tablet | ৮.০০৳ | ৮০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রিভ্যাবান (রিভারোক্সাবান) একটি ওরাল এন্টিকোয়াগুলেন্ট যা রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি সাধারণত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের স্ট্রোক প্রতিরোধে এবং ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (ডিভিটি) ও পালমোনারি এমবোলিজম (পিই) এর চিকিৎসা ও প্রতিরোধে নির্দেশিত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের ভিত্তিতে নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনি সমস্যা (CrCl ১৫-৫০ মি.লি./মিনিট) এর জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। CrCl <১৫ মি.লি./মিনিট এর জন্য সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
এনভিএএফ-এ স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য: খাবারের সাথে দৈনিক একবার ২০ মি.গ্রা.। ডিভিটি/পিই চিকিৎসার জন্য: ২১ দিনের জন্য খাবারের সাথে দৈনিক দুবার ১৫ মি.গ্রা., তারপর খাবারের সাথে দৈনিক একবার ২০ মি.গ্রা.। নিতম্ব/হাঁটু প্রতিস্থাপনের পর ডিভিটি/পিই প্রতিরোধের জন্য: দৈনিক একবার ১০ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। ১৫ মি.গ্রা. এবং ২০ মি.গ্রা. ডোজ খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত। ২.৫ মি.গ্রা. এবং ১০ মি.গ্রা. ডোজ খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
রিভারোক্সাবান ফ্যাক্টর এক্সএ-এর একটি অত্যন্ত নির্বাচনী সরাসরি ইনহিবিটর। ফ্যাক্টর এক্সএ-কে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে এটি রক্ত জমাট বাঁধার ক্যাসকেডের অভ্যন্তরীণ ও বাহ্যিক পথকে ব্যাহত করে, যার ফলে থ্রম্বিন গঠন এবং থ্রম্বি বিকাশ বাধাগ্রস্ত হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
প্রশাসনের ২-৪ ঘণ্টা পর সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছে দ্রুত শোষিত হয়। ২.৫ মি.গ্রা. এবং ১০ মি.গ্রা. ডোজের জন্য মৌখিক জৈবউপস্থিতি উচ্চ (৮০-১০০%), তবে ২০ মি.গ্রা. এর জন্য খাবারের সাথে না নিলে কম (৬৬%)।
নিঃসরণ
প্রায় ২/৩ ডোজ কিডনি দ্বারা (১/৩ অপরিবর্তিত, ১/৩ নিষ্ক্রিয় বিপাক হিসাবে) এবং ১/৩ মল/পিত্তথলির মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ৫ থেকে ৯ ঘণ্টা, বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ১১ থেকে ১৩ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত CYP3A4, CYP2J2 এবং CYP-স্বাধীন প্রক্রিয়া দ্বারা যকৃতে বিপাক হয়।
কার্য শুরু
২-৪ ঘণ্টার মধ্যে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন, সক্রিয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ)।
- রিভারোক্সাবান বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- কোয়াগুলোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকি সহ গুরুতর যকৃতের রোগ।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকাল।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন, এসএসআরআই, এসএনআরআই
রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
শক্তিশালী CYP3A4 এবং P-gp ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারোক্সাবানের এক্সপোজার এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
শক্তিশালী CYP3A4 এবং P-gp ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন)
রিভারোক্সাবানের এক্সপোজার এবং কার্যকারিতা কমায়।
অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (যেমন, ওয়ারফারিন, হেপারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। রিভারোক্সাবানের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; শোষণ কমাতে অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যান্ডেক্সানেট আলফা একটি নির্দিষ্ট রিভার্সাল এজেন্ট। লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা এবং সহায়ক ব্যবস্থা শুরু করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্রূণের রক্তপাত এবং প্রজনন বিষাক্ততার সম্ভাবনার কারণে গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত। স্তন্যদানকালে ব্যবহার পরিহার করুন কারণ রিভারোক্সাবান মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন, সক্রিয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ)।
- রিভারোক্সাবান বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- কোয়াগুলোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকি সহ গুরুতর যকৃতের রোগ।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকাল।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন, এসএসআরআই, এসএনআরআই
রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
শক্তিশালী CYP3A4 এবং P-gp ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারোক্সাবানের এক্সপোজার এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
শক্তিশালী CYP3A4 এবং P-gp ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন)
রিভারোক্সাবানের এক্সপোজার এবং কার্যকারিতা কমায়।
অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (যেমন, ওয়ারফারিন, হেপারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। রিভারোক্সাবানের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; শোষণ কমাতে অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যান্ডেক্সানেট আলফা একটি নির্দিষ্ট রিভার্সাল এজেন্ট। লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা এবং সহায়ক ব্যবস্থা শুরু করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্রূণের রক্তপাত এবং প্রজনন বিষাক্ততার সম্ভাবনার কারণে গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত। স্তন্যদানকালে ব্যবহার পরিহার করুন কারণ রিভারোক্সাবান মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালগুলিতে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ এবং আন্তর্জাতিক নিয়ন্ত্রক সংস্থা কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
মূল যৌগের পেটেন্টের মেয়াদ উত্তীর্ণ হয়েছে, জেনেরিক সংস্করণগুলি উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
রিভারোক্সাবান বিভিন্ন বৃহৎ আকারের ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যেমন রকেট এএফ (এএফ-এ স্ট্রোক প্রতিরোধ), আইনস্টাইন-ডিভিটি/পিই (ডিভিটি/পিই চিকিৎসা), এবং কম্পাস (সিএডি/পিএডি রোগী)।
ডাক্তারের নোট
- রিভ্যাবান শুরু করার আগে রক্তপাতের ঝুঁকি সাবধানে মূল্যায়ন করুন, বিশেষ করে কিডনি সমস্যা, অ্যান্টিপ্লেটলেট/এনএসএআইডি এর সাথে সহগামী ব্যবহার, বা জিআই রক্তপাতের ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে।
- রক্তপাতের লক্ষণ এবং ওষুধ মেনে চলার গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করুন। হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করা এড়িয়ে চলুন।
- নিয়মিত কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
একবার দৈনিক ডোজের জন্য, যদি একটি ডোজ মিস হয়, তবে একই দিনে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। মিস করা ডোজের জন্য দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না। দিনে দুবার ডোজের জন্য, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন এবং আপনার পরবর্তী ডোজ যথারীতি চালিয়ে যান।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
রিভ্যাবান সাধারণত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। তবে, যদি আপনার মাথা ঘোরা এর মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়, তবে সুস্থ বোধ না করা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
রিভ্যাবান ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
