থাইরনর

বয়স্ক রোগী

সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং কার্ডিয়াক ঘটনার উচ্চ ঝুঁকির কারণে কম প্রাথমিক ডোজ (১২.৫-২৫ মাইক্রোগ্রাম দৈনিক) এবং ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানো। টিএসএইচ মাত্রা অনুযায়ী সমন্বয় করুন।

কিডনি সমস্যা

কিডনি সমস্যার জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। টিএসএইচ মাত্রা স্বাভাবিকভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ২৫-৫০ মাইক্রোগ্রাম দৈনিক, টিএসএইচ মাত্রা অনুযায়ী প্রতি ৪-৬ সপ্তাহে ১২.৫-২৫ মাইক্রোগ্রাম বাড়িয়ে সমন্বয় করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ সাধারণত ৭৫-১২৫ মাইক্রোগ্রাম দৈনিক। সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপনের জন্য, প্রায় ১.৬ মাইক্রোগ্রাম/কেজি/দিন।

শোষণ

পরিবর্তনশীল, সাধারণত জিআই ট্র্যাক্ট থেকে ৪০-৮০% শোষিত হয়, প্রাথমিকভাবে জেজুনাম এবং উপরের ইলিয়ামে। খাদ্য, নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ এবং গ্যাস্ট্রিক পিএইচ দ্বারা শোষণ প্রভাবিত হয়।

নিঃসরণ

প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (কনজুগেটেড মেটাবোলাইট) এবং মলের মাধ্যমে (অশোষিত ঔষধ এবং কিছু মেটাবোলাইট) নির্গত হয়। অল্প পরিমাণে পিত্তের মাধ্যমেও নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

প্রায় ৬-৭ দিন (ইউথাইরয়েড রোগীদের ক্ষেত্রে), ৯-১০ দিন (হাইপোথাইরয়েড রোগীদের ক্ষেত্রে)।

মেটাবলিজম

প্রাথমিকভাবে যকৃত, কিডনি এবং অন্যান্য পেরিফেরাল টিস্যুতে ডিআয়োডিনেটেড হয়ে T3 (সক্রিয়) এবং রিভার্স T3 (নিষ্ক্রিয়) তে রূপান্তরিত হয়। এছাড়াও কিছু কনজুগেশন এবং এন্টারোহেপ্যাটিক রিসার্কুলেশন ঘটে।

কার্য শুরু

চিকিৎসাগত প্রভাব ধীরে ধীরে শুরু হয়, সাধারণত সম্পূর্ণরূপে প্রকাশ পেতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে, তবে ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া ৩-৫ দিনের মধ্যে শুরু হয়।

ইনসুলিন, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক্স

ডায়াবেটিস বিরোধী ওষুধের ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।

সয়াবিন পণ্য, খাদ্যতালিকাগত ফাইবার

লিভোথাইরক্সিন শোষণ কমাতে পারে। টিএসএইচ মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।

কোলেস্টাইরামিন, কোলেস্টিপল, সেভেলামার

লিভোথাইরক্সিন শোষণ কমিয়ে দেয়। কমপক্ষে ৪ ঘন্টা ব্যবধানে সেবন করুন।

বিটা-ব্লকার, অ্যামিওডারোন, প্রোপিলথিওউরসিল

থাইরয়েড হরমোনের মেটাবলিজম বা বন্ধন পরিবর্তন করতে পারে।

মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (যেমন ওয়ারফারিন)

লিভোথাইরক্সিন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে। আইএনআর ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

এন্টাসিড (অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড), ক্যালসিয়াম কার্বনেট, আয়রন সাপ্লিমেন্ট

লিভোথাইরক্সিন শোষণ কমিয়ে দেয়। কমপক্ষে ৪ ঘন্টা ব্যবধানে সেবন করুন।