থাইরোনর

বয়স্ক রোগী

কম প্রাথমিক ডোজ (যেমন, দৈনিক ১২.৫-২৫ মাইক্রোগ্রাম) সুপারিশ করা হয়, থাইরয়েড হরমোনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং সম্ভাব্য কার্ডিয়াক ঝুঁকির কারণে সতর্কতার সাথে সমন্বয় করা প্রয়োজন।

কিডনি সমস্যা

বৃক্কের সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, কারণ লেভোথাইরক্সিন প্রধানত যকৃতে বিপাক হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাথমিক দৈনিক ডোজ সাধারণত ১২.৫-৫০ মাইক্রোগ্রাম, প্রতি ৪-৬ সপ্তাহে ১২.৫-২৫ মাইক্রোগ্রাম বৃদ্ধি করে টিএসএইচ মাত্রার উপর ভিত্তি করে সমন্বয় করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সাধারণত দৈনিক ৫০-২০০ মাইক্রোগ্রাম।

শোষণ

মৌখিক শোষণ অসম্পূর্ণ এবং পরিবর্তনশীল (৪০-৮০%), খাবার, গ্যাস্ট্রিক পিএইচ এবং সহ-প্রদত্ত ওষুধ দ্বারা প্রভাবিত হয়। প্রশাসনের ২-৪ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব দেখা যায়।

নিঃসরণ

প্রাথমিকভাবে বৃক্ক (প্রায় ৮০%) এবং পিত্ত (প্রায় ২০%) এর মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

লেভোথাইরক্সিনের গড় প্লাজমা হাফ-লাইফ প্রায় ৬-৭ দিন, যা দিনে একবার ডোজ করার অনুমতি দেয়।

মেটাবলিজম

লেভোথাইরক্সিন প্রাথমিকভাবে যকৃত এবং বৃক্কে ডিআয়োডিনেশন (T3 তে রূপান্তর) এবং কনজুগেশন (গ্লুকুরোনাইডেশন এবং সালফেশন) দ্বারা মেটাবলাইজড হয়।

কার্য শুরু

থেরাপিউটিক প্রভাব ধীরে ধীরে শুরু হয়, সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ধরে পরিলক্ষিত হয়।

ওয়ারফারিন

লেভোথাইরক্সিন ওয়ারফারিনের মতো মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির প্রভাব বাড়াতে পারে, যার জন্য আইএনআর আরও নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং ওয়ারফারিনের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।

বিটা-ব্লকার

থাইরয়েড অবস্থা স্বাভাবিক হলে বিটা-ব্লকারগুলির থেরাপিউটিক প্রভাব কমাতে পারে।

কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (যেমন, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট)

কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

বাইল অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্যান্টস (যেমন, কোলেস্টাইরামিন, কোলেস্টিপল) এবং আয়ন বিনিময় রজন

লেভোথাইরক্সিনের শোষণ কমিয়ে দেয়। এই ওষুধগুলির ৪-৫ ঘন্টা আগে বা পরে লেভোথাইরক্সিন সেবন করুন।

অ্যান্টাসিড (যেমন, অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রক্সাইড) এবং আয়রন/ক্যালসিয়াম সম্পূরক

লেভোথাইরক্সিনের শোষণ কমিয়ে দেয়। কমপক্ষে ৪ ঘন্টা ব্যবধানে সেবন করুন।