থাইরনর

বয়স্ক রোগী

প্রাথমিক ডোজ কম (যেমন, দৈনিক ১২.৫-২৫ মি.গ্রা.) সুপারিশ করা হয়, কার্ডিয়াক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতার সাথে ডোজ নির্ধারণ করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে থাইরয়েড ফাংশন নিরীক্ষণ অপরিহার্য।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাথমিক ডোজ সাধারণত দৈনিক ১২.৫-৫০ মি.গ্রা., TSH মাত্রার উপর ভিত্তি করে প্রতি ৪-৬ সপ্তাহে ১২.৫-২৫ মি.গ্রা. বৃদ্ধি করে সামঞ্জস্য করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ দৈনিক ৭৫-১২৫ মি.গ্রা.। খালি পেটে, সকালের খাবারের ৩০-৬০ মিনিট আগে দিনে একবার সেব্য।

শোষণ

জিআই ট্র্যাক্ট থেকে শোষণ পরিবর্তনশীল (৪০-৮০%), খাদ্য এবং অন্যান্য ওষুধের দ্বারা প্রভাবিত হয়। খালি পেটে সবচেয়ে ভালো শোষিত হয়।

নিঃসরণ

প্রধানত প্রস্রাব এবং পিত্তের মাধ্যমে নির্গত হয়, সাথে কিছু এন্টারোহেপ্যাটিক রিসার্কুলেশন থাকে।

হাফ-লাইফ

ইউথাইরয়েড রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায় ৬-৭ দিন, হাইপারথাইরয়েড রোগীদের ক্ষেত্রে কম, হাইপোথাইরয়েড রোগীদের ক্ষেত্রে বেশি।

মেটাবলিজম

মূলত লিভার এবং কিডনিতে ডিআয়োডিনেশনের মাধ্যমে T3 এবং রিভার্স T3 তে রূপান্তরিত হয় এবং গ্লুকুরোনাইড ও সালফেটের সাথে সংযুক্ত হয়।

কার্য শুরু

থেরাপিউটিক প্রভাব ৩-৫ দিনের মধ্যে শুরু হয়; সম্পূর্ণ প্রভাব ৪-৬ সপ্তাহ লাগতে পারে।

ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস

কার্ডিয়াক বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (যেমন, ওয়ারফারিন)

অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রভাব বাড়াতে পারে; INR নিরীক্ষণ করুন এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের ডোজ সামঞ্জস্য করুন।

অ্যামিওডারোন, বিটা-ব্লকার, প্রোপিলথাইওউর‍্যাসিল

থাইরয়েড হরমোনের বিপাক পরিবর্তন করতে পারে।

ইস্ট্রোজেন (মৌখিক গর্ভনিরোধক, হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি)

TBG (থাইরক্সিন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন) বৃদ্ধির কারণে লেভোথাইরক্সিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়াতে পারে।

অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট (ইনসুলিন, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক)

ইনসুলিন বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিকের প্রয়োজনীয়তা বাড়াতে পারে; রক্তে গ্লুকোজ নিরীক্ষণ করুন।

অ্যান্টাসিড (অ্যালুমিনিয়াম ও ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত), সুক্রালফেট, আয়রন সাপ্লিমেন্টস, ক্যালসিয়াম কার্বনেট, কোলেস্টাইরামিন, কোলেস্টিপোল, সোডিয়াম পলিস্টাইরিন সালফোনেট

লেভোথাইরক্সিনের শোষণ কমাতে পারে; ৪ ঘন্টা ব্যবধানে সেবন করুন।