ভোরিডার্ম
জেনেরিক নাম
ভোরিডার্ম ২০০ মি.গ্রা. ইনজেকশন
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| voriderm 200 mg injection | ২,০০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভোরিডার্ম ২০০ মি.গ্রা. ইনজেকশন একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল ঔষধ যা প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই, তবে বিপাকক্রিয়াতে বয়স-সম্পর্কিত সম্ভাব্য হ্রাসের কারণে সতর্ক পর্যবেক্ষণ পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
শিরাস্থ ফর্মুলেশনে একটি সালফোবিউটাইল ইথার বেটা-সাইক্লোডেক্সট্রিন সোডিয়াম (SBECD) বাহন থাকে, যা কিডনি দ্বারা পরিষ্কার হয়। মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৫০ মি.লি./মিনিট) SBECD জমে যেতে পারে। সম্ভব হলে মৌখিক ফর্মুলেশন পছন্দনীয়। যদি IV ব্যবহার অপরিহার্য হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মৌখিক ফর্মুলেশনে পরিবর্তন করুন এবং কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
লোডিং ডোজ: দুটি ডোজের জন্য প্রতি ১২ ঘন্টায় ৬ মি.গ্রা./কেজি। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: প্রতি ১২ ঘন্টায় ৪ মি.গ্রা./কেজি। থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিংয়ের উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ভোরিডার্ম ২০০ মি.গ্রা. ইনজেকশন শুধুমাত্র শিরায় প্রয়োগের জন্য। এটি ১ থেকে ২ ঘন্টা ধরে ধীরে ধীরে প্রয়োগ করা উচিত, দ্রুত বোলাস ইনজেকশন হিসাবে নয়। প্রয়োগের পূর্বে প্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলী অনুযায়ী এটি পুনর্গঠন ও তরল করতে হবে।
কার্যপ্রণালী
ভোরিডার্ম ছত্রাকের সাইটোক্রোম P450-মধ্যস্থ ১৪ আলফা-ল্যানোস্টেরল ডিমিথিলেশনকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা ছত্রাকের আরগোস্টেরল জৈবসংশ্লেষণের একটি অপরিহার্য পদক্ষেপ। এটি ১৪ আলফা-মিথাইল স্টেরলের সঞ্চয় এবং আরগোস্টেরলের হ্রাস ঘটায়, যার ফলে ছত্রাকের কোষের ঝিল্লি ব্যাহত হয় এবং ছত্রাকের বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরাস্থ প্রয়োগের পর, ভোরিডার্ম দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে শোষিত হয়, ১০০% জৈবপ্রাপ্যতা অর্জন করে। ইনফিউশনের পরপরই প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্ব পৌঁছায়।
নিঃসরণ
ডোজের প্রায় ৮০% মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়, যেখানে অপরিবর্তিত ঔষধের পরিমাণ ৫% এর কম। কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাইক্লোডেক্সট্রিন বাহকের রেনাল নিঃসরণ বিবেচনা করা উচিত।
হাফ-লাইফ
পরিবর্তনশীল এবং ডোজ-নির্ভরশীল, সাধারণত ৬ থেকে ৮ ঘন্টা পর্যন্ত হয় তবে অ-রৈখিক গতিবিদ্যার কারণে উচ্চ ডোজে এটি দীর্ঘ হতে পারে।
মেটাবলিজম
মূলত লিভারে সাইটোক্রোম P450 আইসোএনজাইম দ্বারা মেটাবোলাইজড হয়, বিশেষ করে CYP2C19, CYP2C9, এবং CYP3A4। ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজম ঘটে।
কার্য শুরু
দ্রুত, সাধারণত ইনফিউশনের ১-২ ঘন্টার মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভোরিকোনাজোল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনোবারবিটাল, রিটোনাভির (উচ্চ মাত্রায়), ইফাভিরেঞ্জ (নির্দিষ্ট মাত্রায়), এরগট অ্যালকালয়েড (যেমন, এরগোটামিন, ডাইহাইড্রো এরগোটামিন), সিরোলিমাস, কুইনিডিন, অথবা স্বল্প ও দীর্ঘ-ক্রিয়াশীল বার্বিটিউরেটের সাথে সহ-প্রশাসন, কারণ গুরুতর ঔষধের মিথস্ক্রিয়া হতে পারে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
রিটোনাভির
রিটোনাভিরের উচ্চ মাত্রা (প্রতি ১২ ঘন্টায় ৪০০ মি.গ্রা.) ভোরিকোনাজোল স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। সহ-ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত। কম মাত্রা (প্রতি ১২ ঘন্টায় ১০০ মি.গ্রা.) সতর্কতার সাথে এবং থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিংয়ের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ইফাভিরেঞ্জ
সহ-প্রশাসনের ফলে উল্লেখযোগ্য ঔষধের মিথস্ক্রিয়া হয়; যদি উভয় ঔষধের জন্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় এবং ডোজ সমন্বয় করা হয় তবেই এটি প্রতিনির্দেশিত।
ওয়ারফারিন
ভোরিডার্ম ওয়ারফারিনের মাত্রা বাড়াতে পারে, যার ফলে প্রোথ্রম্বিন সময় বৃদ্ধি পায় এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে। আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনোবারবিটাল
CYP450-এর শক্তিশালী ইনডিউসার, ভোরিকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, যার ফলে চিকিৎসার ব্যর্থতা হয়। সহ-ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস, সিরোলিমাস
ভোরিডার্ম এই ইমিউনোসাপ্রেস্যান্টগুলির ঘনত্ব বাড়াতে পারে। ইমিউনোসাপ্রেস্যান্টের ডোজ কমিয়ে দিন এবং স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
স্ট্যাটিন (যেমন, লোভাস্ট্যাটিন, সিমভাস্ট্যাটিন)
ভোরিডার্ম স্ট্যাটিনের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা র্যাবডোমায়োলাইসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। স্ট্যাটিনের ডোজ কমানো বা বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। পুনর্গঠিত দ্রবণ ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, উপসর্গভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করুন। ভোরিকোনাজোলের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক জানা নেই। হেমোডায়ালাইসিস সালফোবিউটাইল ইথার বেটা-সাইক্লোডেক্সট্রিন বাহনকে অপসারণ করতে পারে তবে ভোরিকোনাজোলকে নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি। গর্ভাবস্থায় ভোরিডার্ম ব্যবহার করা উচিত নয়, যদি না ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সুবিধা বেশি হয়। এটি স্তন্যদুগ্ধে নির্গত হয়; অতএব, চিকিৎসার সময় স্তন্যপান বন্ধ করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভোরিকোনাজোল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনোবারবিটাল, রিটোনাভির (উচ্চ মাত্রায়), ইফাভিরেঞ্জ (নির্দিষ্ট মাত্রায়), এরগট অ্যালকালয়েড (যেমন, এরগোটামিন, ডাইহাইড্রো এরগোটামিন), সিরোলিমাস, কুইনিডিন, অথবা স্বল্প ও দীর্ঘ-ক্রিয়াশীল বার্বিটিউরেটের সাথে সহ-প্রশাসন, কারণ গুরুতর ঔষধের মিথস্ক্রিয়া হতে পারে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
রিটোনাভির
রিটোনাভিরের উচ্চ মাত্রা (প্রতি ১২ ঘন্টায় ৪০০ মি.গ্রা.) ভোরিকোনাজোল স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। সহ-ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত। কম মাত্রা (প্রতি ১২ ঘন্টায় ১০০ মি.গ্রা.) সতর্কতার সাথে এবং থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিংয়ের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ইফাভিরেঞ্জ
সহ-প্রশাসনের ফলে উল্লেখযোগ্য ঔষধের মিথস্ক্রিয়া হয়; যদি উভয় ঔষধের জন্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় এবং ডোজ সমন্বয় করা হয় তবেই এটি প্রতিনির্দেশিত।
ওয়ারফারিন
ভোরিডার্ম ওয়ারফারিনের মাত্রা বাড়াতে পারে, যার ফলে প্রোথ্রম্বিন সময় বৃদ্ধি পায় এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে। আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনোবারবিটাল
CYP450-এর শক্তিশালী ইনডিউসার, ভোরিকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, যার ফলে চিকিৎসার ব্যর্থতা হয়। সহ-ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস, সিরোলিমাস
ভোরিডার্ম এই ইমিউনোসাপ্রেস্যান্টগুলির ঘনত্ব বাড়াতে পারে। ইমিউনোসাপ্রেস্যান্টের ডোজ কমিয়ে দিন এবং স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
স্ট্যাটিন (যেমন, লোভাস্ট্যাটিন, সিমভাস্ট্যাটিন)
ভোরিডার্ম স্ট্যাটিনের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা র্যাবডোমায়োলাইসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। স্ট্যাটিনের ডোজ কমানো বা বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। পুনর্গঠিত দ্রবণ ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, উপসর্গভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করুন। ভোরিকোনাজোলের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক জানা নেই। হেমোডায়ালাইসিস সালফোবিউটাইল ইথার বেটা-সাইক্লোডেক্সট্রিন বাহনকে অপসারণ করতে পারে তবে ভোরিকোনাজোলকে নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি। গর্ভাবস্থায় ভোরিডার্ম ব্যবহার করা উচিত নয়, যদি না ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সুবিধা বেশি হয়। এটি স্তন্যদুগ্ধে নির্গত হয়; অতএব, চিকিৎসার সময় স্তন্যপান বন্ধ করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সঠিকভাবে সংরক্ষণ করলে উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ভোরিডার্মের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা অন্যান্য অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্টদের তুলনায় নির্দিষ্ট ইঙ্গিতগুলির জন্য এর শ্রেষ্ঠত্ব বা অ-হীনতা প্রদর্শনকারী গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। এর দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা নিরীক্ষণের জন্য বাজার-পরবর্তী নজরদারি অব্যাহত রয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসার শুরুতে এবং কমপক্ষে সপ্তাহে দুইবার লিভার ফাংশন পরীক্ষা (ALT, AST, অ্যালকালাইন ফসফেটেজ, বিলিরুবিন)।
- কিডনি ফাংশন পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন, BUN) এবং ইলেক্ট্রোলাইট পর্যবেক্ষণ।
- থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং (TDM) পর্যাপ্ত ঔষধের এক্সপোজার নিশ্চিত করতে এবং বিষাক্ততা কমাতে, বিশেষ করে পরিবর্তিত বিপাক বা ঔষধের মিথস্ক্রিয়াযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসার সময় লিভার ফাংশন পরীক্ষা এবং কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
- ডোজ অপ্টিমাইজ করার জন্য থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং (TDM) বিবেচনা করুন, বিশেষ করে গুরুতর অসুস্থ রোগীদের, যাদের বিপাক ক্রিয়া পরিবর্তিত হয়েছে, অথবা যারা মিথস্ক্রিয়াকারী ঔষধ গ্রহণ করছেন।
- CYP450 ইনহিবিটর/ইনডিউসারদের সাথে সম্ভাব্য ঔষধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং সহগামী ঔষধগুলি সমন্বয় করুন বা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
- রোগীদের সম্ভাব্য দৃষ্টি সমস্যা এবং আলোকসংবেদনশীলতা সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারকে সমস্ত ঔষধ, ভেষজ প্রতিকার এবং সম্পূরক সম্পর্কে জানান।
- দৃষ্টি সমস্যা, ত্বকের ফুসকুড়ি বা লিভারের সমস্যার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে জানান।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ঔষধ বন্ধ করবেন না, এমনকি যদি আপনি ভালো বোধ করেন।
- সরাসরি সূর্যালোক এড়িয়ে চলুন এবং সূর্যালোকের সংস্পর্শ এড়ানো না গেলে সুরক্ষামূলক ব্যবস্থা ব্যবহার করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি ভোরিডার্ম ইনজেকশনের একটি ডোজ বাদ পড়ে, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সেটি প্রয়োগ করা উচিত। তবে, যদি পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তাহলে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং নিয়মিত ডোজ সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ভোরিডার্ম অস্থায়ী এবং বিপরীতমুখী দৃষ্টি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে ঝাপসা দৃষ্টি, পরিবর্তিত রঙ উপলব্ধি এবং আলোভীতি রয়েছে। রোগীদের এই সম্ভাব্য প্রভাব সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত এবং যদি তারা এগুলি অনুভব করে তবে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা না করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আরও সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে ভালো স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন কারণ এটি লিভারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
- প্রচুর পরিমাণে তরল পান করে শরীরকে হাইড্রেটেড রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ভোরিডার্ম ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
