ভোরিডার্ম

বয়স্ক রোগী

শুধুমাত্র বয়সের কারণে সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে যকৃত এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পাওয়ার সম্ভাবনার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিডনি সমস্যা

হালকা থেকে গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের মৌখিক ভেরিকোনাজোল-এর জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। তবে, ইন্ট্রাভেনাস বাহক (SBECD) এর সঞ্চয় একটি সমস্যা হতে পারে, যা মৌখিক ট্যাবলেটের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।

প্রাপ্তবয়স্ক

লোডিং ডোজ: দুটি ডোজের জন্য প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর ৪০০ মি.গ্রা.। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর ২০০ মি.গ্রা.। ৫০ মি.গ্রা. এর জন্য, ডোজের সমন্বয় নির্দিষ্ট অবস্থার উপর নির্ভর করবে এবং উচ্চতর ফ্রিকোয়েন্সি বা একাধিক ট্যাবলেট লাগতে পারে।

শোষণ

মৌখিক সেবনের পর দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণ শোষণ হয়, ১-২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৯০%।

নিঃসরণ

২% এর কম ডোজ অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবে নির্গত হয়। বেশিরভাগই মেটাবোলাইট হিসাবে কিডনি এবং মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

ডোজ-নির্ভর; থেরাপিউটিক ডোজে প্রায় ৬ ঘন্টা, তবে নন-লিনিয়ার কাইনেটিক্সের কারণে উচ্চ ডোজে বাড়তে পারে।

মেটাবলিজম

হেপাটিক সাইটোক্রোম P450 এনজাইম দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP2C19, তবে CYP2C9 এবং CYP3A4 দ্বারাও। CYP2C19 পলিমরফিজমের কারণে আন্তঃ-ব্যক্তিগত তারতম্য লক্ষণীয়।

কার্য শুরু

চিকিৎসাগত স্তরের জন্য ১-২ ঘন্টার মধ্যে।

ওমেপ্রাজল

ওমেপ্রাজল এবং ভেরিকোনাজোলের সংস্পর্শ বাড়ায়। ওমেপ্রাজলের ডোজ কমানো।

ফেনাইটোইন

ভেরিকোনাজোলের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং ফেনাইটোইনের মাত্রা বাড়ায়। ফেনাইটোইনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন এবং ভেরিকোনাজোলের ডোজ সামঞ্জস্য করুন।

ওয়ারফারিন

ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়ায়। INR পর্যবেক্ষণ করুন এবং ওয়ারফারিনের ডোজ সামঞ্জস্য করুন।

সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস, সিরোলিমাস

এই ইমিউনোসাপ্রেসেন্টগুলির মাত্রা বাড়ায়। ইমিউনোসাপ্রেসেন্টের ডোজ কমানো এবং মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।