ভোরিডার্ম
জেনেরিক নাম
ভেরিকোনাজোল
প্রস্তুতকারক
এক্সওয়াইজেড ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
voriderm 50 mg tablet | ৪০.০০৳ | ৪০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভোরিডার্ম ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ ভেরিকোনাজোল রয়েছে, যা একটি ব্রড-স্পেকট্রাম ট্রায়াজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট এবং গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ছত্রাকের বৃদ্ধি বন্ধ করে কাজ করে। এই ঔষধটি সাধারণত ইনভেসিভ অ্যাসপারজিলোসিস, নন-নিউট্রোপেনিক রোগীদের ক্যান্ডিডেমিয়া এবং অন্যান্য গুরুতর ক্যানডিডা সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের কারণে সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে যকৃত এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পাওয়ার সম্ভাবনার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের মৌখিক ভেরিকোনাজোল-এর জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। তবে, ইন্ট্রাভেনাস বাহক (SBECD) এর সঞ্চয় একটি সমস্যা হতে পারে, যা মৌখিক ট্যাবলেটের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
লোডিং ডোজ: দুটি ডোজের জন্য প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর ৪০০ মি.গ্রা.। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর ২০০ মি.গ্রা.। ৫০ মি.গ্রা. এর জন্য, ডোজের সমন্বয় নির্দিষ্ট অবস্থার উপর নির্ভর করবে এবং উচ্চতর ফ্রিকোয়েন্সি বা একাধিক ট্যাবলেট লাগতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ভোরিডার্ম ট্যাবলেট খাবার খাওয়ার কমপক্ষে এক ঘন্টা আগে বা এক ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত। এক গ্লাস জল দিয়ে নিন। আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করা গুরুত্বপূর্ণ।
কার্যপ্রণালী
ভেরিকোনাজোল ছত্রাকের সাইটোক্রোম P450-নির্ভর 14-আলফা-স্টেরল ডিমিথাইলেশনকে বাধা দেয়, যা ছত্রাকের আরগোস্টেরল জৈব সংশ্লেষণের একটি অপরিহার্য ধাপ। এই বাধা আরগোস্টেরলের ঘাটতি এবং মিথাইলেটেড স্টেরল পূর্বসূরীদের জমে যাওয়ার দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে ছত্রাকের কোষ প্রাচীরের অখণ্ডতা ব্যাহত হয় এবং ছত্রাকের বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিক সেবনের পর দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণ শোষণ হয়, ১-২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৯০%।
নিঃসরণ
২% এর কম ডোজ অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবে নির্গত হয়। বেশিরভাগই মেটাবোলাইট হিসাবে কিডনি এবং মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
ডোজ-নির্ভর; থেরাপিউটিক ডোজে প্রায় ৬ ঘন্টা, তবে নন-লিনিয়ার কাইনেটিক্সের কারণে উচ্চ ডোজে বাড়তে পারে।
মেটাবলিজম
হেপাটিক সাইটোক্রোম P450 এনজাইম দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP2C19, তবে CYP2C9 এবং CYP3A4 দ্বারাও। CYP2C19 পলিমরফিজমের কারণে আন্তঃ-ব্যক্তিগত তারতম্য লক্ষণীয়।
কার্য শুরু
চিকিৎসাগত স্তরের জন্য ১-২ ঘন্টার মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভেরিকোনাজোল বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমাইজোল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, কুইনিডিনের সাথে সহ-প্রশাসন (কিউটি প্রসারণ এবং টরসেড ডি পয়েন্টেসের ঝুঁকির কারণে)
- রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনোবারবিটাল, রিটোনাভির (উচ্চ ডোজ), ইফাভিরেন্জ, সিরোলিমাস, সেন্ট জন'স ওয়ার্টের সাথে সহ-প্রশাসন (ভেরিকোনাজোলের মাত্রায় উল্লেখযোগ্য হ্রাসের কারণে)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওমেপ্রাজল
ওমেপ্রাজল এবং ভেরিকোনাজোলের সংস্পর্শ বাড়ায়। ওমেপ্রাজলের ডোজ কমানো।
ফেনাইটোইন
ভেরিকোনাজোলের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং ফেনাইটোইনের মাত্রা বাড়ায়। ফেনাইটোইনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন এবং ভেরিকোনাজোলের ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়ায়। INR পর্যবেক্ষণ করুন এবং ওয়ারফারিনের ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস, সিরোলিমাস
এই ইমিউনোসাপ্রেসেন্টগুলির মাত্রা বাড়ায়। ইমিউনোসাপ্রেসেন্টের ডোজ কমানো এবং মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। ভেরিকোনাজোল ১২ মিলি/মিনিট ক্লিয়ারেন্স সহ হেমোডায়ালাইসিস করা হয়; তবে, হেমোডায়ালাইসিস শরীর থেকে ওষুধ অপসারণের জন্য যথেষ্ট নাও হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভেরিকোনাজোল প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি ডি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যা ভ্রূণের ঝুঁকির প্রমাণ নির্দেশ করে। গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না মায়ের জন্য উপকার ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। ভেরিকোনাজোল মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; অতএব, চিকিৎসার সময় স্তন্যদান করা সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভেরিকোনাজোল বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমাইজোল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, কুইনিডিনের সাথে সহ-প্রশাসন (কিউটি প্রসারণ এবং টরসেড ডি পয়েন্টেসের ঝুঁকির কারণে)
- রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনোবারবিটাল, রিটোনাভির (উচ্চ ডোজ), ইফাভিরেন্জ, সিরোলিমাস, সেন্ট জন'স ওয়ার্টের সাথে সহ-প্রশাসন (ভেরিকোনাজোলের মাত্রায় উল্লেখযোগ্য হ্রাসের কারণে)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওমেপ্রাজল
ওমেপ্রাজল এবং ভেরিকোনাজোলের সংস্পর্শ বাড়ায়। ওমেপ্রাজলের ডোজ কমানো।
ফেনাইটোইন
ভেরিকোনাজোলের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং ফেনাইটোইনের মাত্রা বাড়ায়। ফেনাইটোইনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন এবং ভেরিকোনাজোলের ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়ায়। INR পর্যবেক্ষণ করুন এবং ওয়ারফারিনের ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস, সিরোলিমাস
এই ইমিউনোসাপ্রেসেন্টগুলির মাত্রা বাড়ায়। ইমিউনোসাপ্রেসেন্টের ডোজ কমানো এবং মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। ভেরিকোনাজোল ১২ মিলি/মিনিট ক্লিয়ারেন্স সহ হেমোডায়ালাইসিস করা হয়; তবে, হেমোডায়ালাইসিস শরীর থেকে ওষুধ অপসারণের জন্য যথেষ্ট নাও হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভেরিকোনাজোল প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি ডি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যা ভ্রূণের ঝুঁকির প্রমাণ নির্দেশ করে। গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না মায়ের জন্য উপকার ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। ভেরিকোনাজোল মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; অতএব, চিকিৎসার সময় স্তন্যদান করা সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ভেরিকোনাজোল বিভিন্ন ইনভেসিভ ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করে অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। এই ট্রায়ালগুলি ইমিউনোসাপ্রেসড এবং অন্যান্য উচ্চ-ঝুঁকির রোগীদের মধ্যে এর ব্যাপক ব্যবহারের অনুমোদনকে সমর্থন করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসার শুরুতে এবং কমপক্ষে সাপ্তাহিক ভিত্তিতে লিভার ফাংশন পরীক্ষা (ALT, AST, অ্যালকালাইন ফসফেটেজ, বিলিরুবিন)।
- পর্যায়ক্রমে রেনাল ফাংশন পরীক্ষা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN)।
- ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রা (বিশেষ করে পটাশিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম) কারণ ব্যাঘাত কার্ডিয়াক রিদমকে প্রভাবিত করতে পারে।
- কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ভেরিকোনাজোলের প্লাজমা মাত্রা (থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং), বিশেষ করে যাদের বিষক্রিয়া বা চিকিৎসা ব্যর্থতার সন্দেহ আছে।
ডাক্তারের নোট
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা (LFTs) নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে এবং হেপাটোটক্সিসিটির লক্ষণ দেখা দিলে।
- দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাতের জন্য সতর্ক থাকুন; রোগীদের পরিবর্তনগুলি রিপোর্ট করতে এবং গাড়ি চালানো এড়াতে পরামর্শ দিন।
- বিস্তৃত ড্রাগ-ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া, বিশেষ করে CYP450 সাবস্ট্রেট/ইনহিবিটর/ইনডুসারের সাথে। সমস্ত সহগামী ঔষধ পর্যালোচনা করুন।
- খারাপ প্রতিক্রিয়া, বিষক্রিয়ার সন্দেহ বা পরিবর্তিত ফার্মাকোকিনেটিক্স (যেমন, গুরুতর রেনাল/হেপাটিক দুর্বলতা) সহ রোগীদের ক্ষেত্রে থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং (TDM) বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এই ওষুধটি গ্রহণ করুন, পরামর্শ ছাড়া বন্ধ করবেন না।
- খালি পেটে ট্যাবলেট সেবন করুন, খাবারের কমপক্ষে এক ঘন্টা আগে বা পরে।
- সম্ভাব্য দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং প্রভাবিত হলে স্পষ্ট দৃষ্টি প্রয়োজন এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
- সূর্যের সরাসরি আলো এড়িয়ে চলুন এবং সুরক্ষামূলক ব্যবস্থা (সানস্ক্রিন, সুরক্ষামূলক পোশাক) ব্যবহার করুন কারণ ফটোসেনসিটিভিটি বেড়ে যায়।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। মিস করা ডোজ পূরণের জন্য দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ভেরিকোনাজোল অস্থায়ী এবং বিপরীতমুখী দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, যার মধ্যে ঝাপসা দৃষ্টি, পরিবর্তিত রঙ উপলব্ধি এবং আলো-ভীতি অন্তর্ভুক্ত। রোগীদের সতর্ক করা উচিত যে তারা চিকিৎসার সময় কোনো দৃশ্যমান পরিবর্তন বা মাথা ঘোরা অনুভব করলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা থেকে বিরত থাকবেন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন কারণ এটি লিভারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- পর্যাপ্ত জল পান করে শরীরকে সতেজ রাখুন।
- মিথস্ক্রিয়া এড়াতে আপনার ডাক্তারকে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ, ওভার-দ্য-কাউন্টার ড্রাগ এবং ভেষজ সম্পূরক সম্পর্কে জানান।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ভোরিডার্ম ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ