প্রাইমেস

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে কম প্রাথমিক ডোজ (যেমন, দৈনিক ১.২৫ মি.গ্রা. একবার) বিবেচনা করা যেতে পারে, বিশেষ করে যাদের কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল, সাবধানে ডোজ সমন্বয় করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট হলে, প্রাথমিক ডোজ দৈনিক ১.২৫ মি.গ্রা. একবার, সর্বোচ্চ ৫ মি.গ্রা./দিন। গুরুতর রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসে প্রতিনির্দেশিত।

প্রাপ্তবয়স্ক

উচ্চ রক্তচাপ: প্রাথমিকভাবে দৈনিক ২.৫ মি.গ্রা. একবার, ৫-১০ মি.গ্রা. দৈনিক পর্যন্ত সমন্বয়যোগ্য। সর্বোচ্চ ১০ মি.গ্রা./দিন। হার্ট ফেইলিউর: প্রাথমিকভাবে দৈনিক ১.২৫ মি.গ্রা. একবার, দৈনিক ১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত সমন্বয়যোগ্য। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন-পরবর্তী: প্রাথমিকভাবে দৈনিক ২.৫ মি.গ্রা. দুইবার। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি: প্রাথমিকভাবে দৈনিক ১.২৫-২.৫ মি.গ্রা. একবার, দৈনিক ১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত।

শোষণ

মৌখিকভাবে সেবনের পর ভালোভাবে শোষিত হয়, ১ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। র‍্যামিপ্রিল্যাটের (সক্রিয় মেটাবোলাইট) জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ২৮%।

নিঃসরণ

প্রধানত কিডনি (প্রায় ৬০% ডোজ) এবং পিত্তের মাধ্যমে (প্রায় ৪০% ডোজ) নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

র‍্যামিপ্রিল্যাটের কার্যকর হাফ-লাইফ ১৩-১৭ ঘন্টা, যা দৈনিক একবার ডোজের জন্য উপযুক্ত।

মেটাবলিজম

এটি লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়ে এর সক্রিয় মেটাবোলাইট র‍্যামিপ্রিল্যাট এবং অন্যান্য নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।

কার্য শুরু

উচ্চ রক্তচাপ কমাতে ১-২ ঘন্টা

লিথিয়াম

সিরাম লিথিয়ামের ঘনত্ব এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি। লিথিয়াম মাত্রা নিরীক্ষণ করুন।

এনএসএআইডি

উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস; কিডনি সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।

মূত্রবর্ধক

রক্তচাপ কমানোর প্রভাব বৃদ্ধি। রক্তচাপ এবং কিডনির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করুন।

অ্যালিস্কিরেন

ডায়াবেটিস বা কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৬০ মি.লি./মিনিট) প্রতিনির্দেশিত, কারণ হাইপারক্যালেমিয়া, নিম্ন রক্তচাপ এবং কিডনি সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

পটাশিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক/পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্ট

হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি। সিরাম পটাশিয়াম নিরীক্ষণ করুন।