প্রাইমেস

প্রাইমেস ক্যাপসুল জল দিয়ে সম্পূর্ণ গিলে খেতে হবে। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, সাধারণত দিনে একবার, প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করা ভালো।

র‍্যামিপ্রিল অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) কে বাধা দেয়, যা অ্যাঞ্জিওটেনসিন I কে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II তে রূপান্তরিত করার জন্য দায়ী। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II একটি শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। এসিই কে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে, র‍্যামিপ্রিল রক্তনালী প্রসারিত করে, অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণ কমায় এবং রক্তচাপ হ্রাস করে। এটি হৃদপিণ্ডের কাজ কমায় এবং কিডনির ক্ষতি ধীর করে।

• পূর্বে এসিই ইনহিবিটর চিকিৎসার কারণে অ্যাঞ্জিওডিমার (মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া) ইতিহাস
• বংশগত বা ইডিওপ্যাথিক অ্যাঞ্জিওডিমা
• গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে ২য় ও ৩য় ট্রাইমেস্টারে)
• দ্বিপার্শ্বিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কার্যকরী কিডনিতে একপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস
• ডায়াবেটিস মেলিটাস বা মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনি দুর্বলতা (CrCl < ৬০ মি.লি./মিনিট) রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যালিসকিরেনের সাথে একযোগে ব্যবহার

৩০° সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, শক, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (বিশেষত হাইপারক্যালেমিয়া) এবং তীব্র কিডনি ফেইলিউর। ব্যবস্থাপনায় সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে নিম্ন রক্তচাপ কমানোর জন্য ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড এবং প্রয়োজন হলে ভ্যাসোপ্রেসর ব্যবহার করা হয়। হেমোডায়ালাইসিস কার্যকরভাবে সক্রিয় মেটাবোলাইট, র‍্যামিপ্রিল্যাট, রক্ত ​​থেকে অপসারণ করতে পারে।

প্রাইমেস গর্ভাবস্থার ২য় ও ৩য় ট্রাইমেস্টারে প্রতিনির্দেশিত কারণ এটি ভ্রূণের গুরুতর ক্ষতি ও মৃত্যুর কারণ হতে পারে। ১ম ট্রাইমেস্টারে ব্যবহার এড়ানো উচিত। এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং দুগ্ধপোষ্য শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে বলে স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না।

• পূর্বে এসিই ইনহিবিটর চিকিৎসার কারণে অ্যাঞ্জিওডিমার (মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া) ইতিহাস
• বংশগত বা ইডিওপ্যাথিক অ্যাঞ্জিওডিমা
• গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে ২য় ও ৩য় ট্রাইমেস্টারে)
• দ্বিপার্শ্বিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কার্যকরী কিডনিতে একপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস
• ডায়াবেটিস মেলিটাস বা মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনি দুর্বলতা (CrCl < ৬০ মি.লি./মিনিট) রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যালিসকিরেনের সাথে একযোগে ব্যবহার

৩০° সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, শক, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (বিশেষত হাইপারক্যালেমিয়া) এবং তীব্র কিডনি ফেইলিউর। ব্যবস্থাপনায় সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে নিম্ন রক্তচাপ কমানোর জন্য ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড এবং প্রয়োজন হলে ভ্যাসোপ্রেসর ব্যবহার করা হয়। হেমোডায়ালাইসিস কার্যকরভাবে সক্রিয় মেটাবোলাইট, র‍্যামিপ্রিল্যাট, রক্ত ​​থেকে অপসারণ করতে পারে।

প্রাইমেস গর্ভাবস্থার ২য় ও ৩য় ট্রাইমেস্টারে প্রতিনির্দেশিত কারণ এটি ভ্রূণের গুরুতর ক্ষতি ও মৃত্যুর কারণ হতে পারে। ১ম ট্রাইমেস্টারে ব্যবহার এড়ানো উচিত। এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং দুগ্ধপোষ্য শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে বলে স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না।