প্রাইমেস

মুখে সেবন করুন, সাধারণত দিনে একবার, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। পর্যাপ্ত পরিমাণে জল দিয়ে ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন। চিবাবেন না বা ভাঙবেন না।

র‍্যামিপ্রিল একটি এসিই ইনহিবিটর। এটি এঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) কে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা এঞ্জিওটেনসিন I কে এঞ্জিওটেনসিন II এ রূপান্তরিত হতে বাধা দেয়। এঞ্জিওটেনসিন II একটি শক্তিশালী রক্তনালী সঙ্কুচিতকারী, এবং এর হ্রাস রক্তনালীকে প্রসারিত করে, পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং রক্তচাপ কমায়। এটি অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণও হ্রাস করে, যা সোডিয়াম এবং জল ধারণ ক্ষমতা কমায়।

• পূর্ববর্তী এসিই ইনহিবিটর থেরাপির সাথে সম্পর্কিত এঞ্জিওএডেমার ইতিহাস
• বংশগত বা ইডিওপ্যাথিক এঞ্জিওএডেমা
• ডায়াবেটিস মেলিটাস বা কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের অ্যালিসকিরেনের সাথে যুগপৎ ব্যবহার
• গর্ভাবস্থা (বিশেষত দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিক)
• দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কার্যকরী কিডনিতে গুরুতর একতরফা রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস
• র‍্যামিপ্রিল বা অন্য কোনো এসিই ইনহিবিটর বা এক্সিপিয়েন্টগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা

৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

লক্ষণ: গুরুতর হাইপোটেনশন, শক, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, কিডনি বিকলতা। ব্যবস্থাপনা: লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা। যদি সম্প্রতি গ্রহণ করা হয়, তবে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সক্রিয় কাঠকয়লা (অ্যাকটিভেটেড চারকোল) প্রয়োগ। হাইপোটেনশন শিরায় তরল এবং ভ্যাসোপ্রেসর দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে। হেমোডায়ালাইসিস র‍্যামিপ্রিল্যাট অপসারণে কার্যকর।

গর্ভাবস্থা: ক্যাটাগরি ডি (ভ্রূণের বিষক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে)। ভ্রূণের আঘাত এবং মৃত্যুর ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থা সনাক্ত হওয়ার সাথে সাথে এটি বন্ধ করা উচিত। স্তন্যদান: র‍্যামিপ্রিল এবং এর মেটাবোলাইটগুলি খুব অল্প পরিমাণে মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়। স্তন্যদানকারী মহিলাকে প্রাইমেস দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

• পূর্ববর্তী এসিই ইনহিবিটর থেরাপির সাথে সম্পর্কিত এঞ্জিওএডেমার ইতিহাস
• বংশগত বা ইডিওপ্যাথিক এঞ্জিওএডেমা
• ডায়াবেটিস মেলিটাস বা কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের অ্যালিসকিরেনের সাথে যুগপৎ ব্যবহার
• গর্ভাবস্থা (বিশেষত দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিক)
• দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কার্যকরী কিডনিতে গুরুতর একতরফা রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস
• র‍্যামিপ্রিল বা অন্য কোনো এসিই ইনহিবিটর বা এক্সিপিয়েন্টগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা

৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

লক্ষণ: গুরুতর হাইপোটেনশন, শক, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, কিডনি বিকলতা। ব্যবস্থাপনা: লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা। যদি সম্প্রতি গ্রহণ করা হয়, তবে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সক্রিয় কাঠকয়লা (অ্যাকটিভেটেড চারকোল) প্রয়োগ। হাইপোটেনশন শিরায় তরল এবং ভ্যাসোপ্রেসর দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে। হেমোডায়ালাইসিস র‍্যামিপ্রিল্যাট অপসারণে কার্যকর।

গর্ভাবস্থা: ক্যাটাগরি ডি (ভ্রূণের বিষক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে)। ভ্রূণের আঘাত এবং মৃত্যুর ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থা সনাক্ত হওয়ার সাথে সাথে এটি বন্ধ করা উচিত। স্তন্যদান: র‍্যামিপ্রিল এবং এর মেটাবোলাইটগুলি খুব অল্প পরিমাণে মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়। স্তন্যদানকারী মহিলাকে প্রাইমেস দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।